quarta-feira, 23 de dezembro de 2009

Depressão por Dores

Paciente de 57 anos, doméstica, aposentada, solteira.
Primeira Consulta em 29/10/2009
MC: Depressão.
HDA: Desde os 50 anos tenho dor no MSD, agrava com tempo, contínua, o ombro saiu do lugar. Tenho contraturas dos músculos. DEPRESSÃO, fiquei para baixo pela dor. Aumentei de peso quando comecei a sentir as dores, há 5 anos tentando emagrecer, tenho diabetes juvenil, cuido da alimentação, caminho 1 hora por dia.
Nem calorenta, nem friorenta.

MEN@MELANCOLICO$DOR DEPOIS DE r004 t1
MEN@TRISTEZA$DOR POR r001 Sico=100 t1
Sars #j5,krl
EXT@COMO$DESLOCADA&JUNTA$DO&OMBRO$ESTIVESSE r009 Psor=100
EXT@COMO$DESLOCADO&OMBRO$ESTIVESSE r010 Psor=100
EXT@DOR&OMBRO$DESLOCACAO$COMO DE r013 t7
MEN@SENSIVEL$DORES A r031 Psor=100 t1
EXT@COMO$REPUXADOS$NOS&BRACOS&MUSCULOS$ESTIVESSEM$TENSOS$E r001 Psor=100 t1
zinc
EXT@CONTRACAO MUSCULOS&TENDOES DE r048 Sico=100 t9

REPERTORIZACAO MATEMATICA REJEITO 20%S 20%P
1 MEN-SENSIVEL$DORES A r31 psor=100 sico=0 sifi=0 t0
2 EXT-COMO$REPUXADOS$NOS&BRACOS&MUSCULOS$ESTIVESSEM$TENSOS$E r1 psor=100 sico=0 sifi=0 t3
3 EXT-COMO$DESLOCADA&JUNTA$DO&OMBRO$ESTIVESSE r9 psor=100 sico=0 sifi=0 t6
4 EXT-COMO$DESLOCADO&OMBRO$ESTIVESSE r10 psor=100 sico=0 sifi=0 t6
5 EXT-DOR&OMBRO$DESLOCACAO$COMO DE r13 t6
6 EXT-CONTRACAO MUSCULOS&TENDOES DE r48 psor=0 sico=100 sifi=0 t9
SINTOMAS ... 0 0 0 0 0 0 NÚMERO NÚMERO
------------ 0 0 0 0 0 0 DE DE
REMEDIOS ... 1 2 3 4 5 6 SINTOMAS PONTOS
IGN ........ 1 . 1 1 1 . 00000004 000004
ACON ....... 3 . . . . 1 00000002 000004
ARS ........ 2 . . . . 2 00000002 000004
GRAPH ...... 1 . . . . 3 00000002 000004
LYC ........ 1 . . . . 3 00000002 000004
NUX-V ...... 2 . . . . 2 00000002 000004
ZINC ....... . 1 . . . . 00000001 000001
Optei por Zinco porque é um remédio excelente para contraturas musculares, sensações de repuxamento(como Causticum), depressão com angústia, e interessante na Diabetes. Ignatia é o grande remédio da Diabetes por desencadeante emocional, mas não foi por isso que a prescrevi; ela cobre quase todos os sintomas na repertorização, tem ação sobre "os nervos", provavelmente na junção neuromuscular e no sistema nervoso autônomo.
HD:
1. Depressão por Dores com contraturas musculares
Tratto: Ign ch7 1x/dia e Zincum ch6 1x/dia

Consulta em 21/12/2009
Vida nova!(sorri) Com aquelas gotinhas não tive mais dor! OS OLHOS FICAM EMBAÇADOS PELAS LÁGRIMAS. Passou a tristeza, era da dor.
Engordei quando parei de trabalhar, aposentada por invalidez
Exames extremidades(eco e rx) com cistos calcificados. Tenho vômitos após doces e massas, salsichas, embutidos. PESO = há 3 anos.
-exames 3/11/2009
T4, TSH, Hg, Hb glicosilada 6,2(até 6), gli 131, ct, hdl 35(baixo menos de 40), ldl, triglic 207(menos de 150)
A depressão foi resolvida em uma consulta apenas 1 ciclo de cerca de 45 dias de dois remédios homeopáticos, que maravilha, a Homeopatia!
Agora, iniciaremos o tratamento da Diabetes, teremos uma longa estrada pela frente! Mas a paciente está muito feliz, se sentia escrava das dores.
1. Diabetes
Calc ch6 1x/dia
Agenda alim

terça-feira, 22 de dezembro de 2009

Depressão Profunda pós-Trauma

Paciente feminina, casada, 46 anos
Primeira Consulta em 07/03/2008
hda: Sofri um acidente no dia dos pais em agosto 2007, politraumatismo, fiz laparotomia exploratória, hérnia de hiato, calcâneo quebrado. Não durmo com calmantes, é pior. Muitos calores, estou no menopausa, tenho sudorese noturna, diária, em uso tibolona. Há 1 ano parei de menstruar, climatério com 35ª. Problemas atuais pelo acidente, antes era só o problema menstrual
AF: Mãe com Câncer de mama(SYC)

AM: em uso tibolona e sertralina desde a morte do mãe desde janeiro de 2007 quando a mãe ficou doente

A paciente está muito deprimida, apática, reflete um sofrimento intenso, na voz abafada, nos soluços contidos, nas lembranças das pessoas mortas.

MEN@TRANSTORNOS$LESOES OU ACIDENTES (SINTOMAS MENTAIS POR) r010 t0
bell #bg2,st cic #st,vh Glon #st,vh hyos #bg2,st hyper #st,vh mag-c #st,vh NAT-S #k2,vh op #bg2,st stram #bg2,st verat #bg2,st
GEN@CALOR$CLIMATERICO (BARTHEL) r040 Psor=100 t5
SON@INSONIA$ACIDENTE$DEPOIS DE UM r001 Psor=100 t1
Stict
SOH@SONHOS$CEMITERIO r002 t4
crot-h hura
SOH@SONHOS$ENFERMIDADE$FERIDAS r003 t4
MEN@FALAR DORMINDO r092 t2
MEN@CHORO$DORMINDO r089 t2
SON@INSONIA$MENOPAUSA$DURANTE r013 Psor=100
CAB@DOR$MENOPAUSA$DURANTE r009 t6
Carb-v croc cypr #brl glon LACH Sang Sep Ter ust
CAB@DOR$VIOLENTA$MENOPAUSA$DURANTE r001 t1
ther

REPERTORIZACAO MATEMATICA REJEITO 20%S 20%P SINTOMAS ACIDENTE
1 MEN-TRANSTORNOS$LESOES OU ACIDENTES (SINTOMAS MENTAIS POR) r10 t0
2 MEN-FALAR DORMINDO r92 t2
3 MEN-CHORO$DORMINDO r89 t2
4 SOH-SONHOS$CEMITERIO r2 t3
5 SOH-SONHOS$ENFERMIDADE$FERIDAS r3 t3
6 SON-INSONIA$ACIDENTE$DEPOIS DE UM r1 psor=100 sico=0 sifi=0 t4
SINTOMAS ... 0 0 0 0 0 0 NÚMERO NÚMERO
------------ 0 0 0 0 0 0 DE DE
REMEDIOS ... 1 2 3 4 5 6 SINTOMAS PONTOS
BELL ....... 1 3 1 . . . 00000003 000005
HYOS ....... 1 2 2 . . . 00000003 000005
OP ......... 1 2 2 . . . 00000003 000005
STRAM ...... 1 2 1 . . . 00000003 000004
CHAM ....... . 2 3 . . . 00000002 000005
KALI-C ..... . 3 2 . . . 00000002 000005
LACH ....... . 3 2 . . . 00000002 000005
ARN ........ . 2 2 . . . 00000002 000004
MUR-AC ..... . 2 2 . . . 00000002 000004
NAT-M ...... . 2 2 . . . 00000002 000004
NUX-V ...... . 2 2 . . . 00000002 000004
PULS ....... . 2 2 . . . 00000002 000004
SEP ........ . 2 2 . . . 00000002 000004
SIL ........ . 2 2 . . . 00000002 000004
MAG-S ...... . . . . 2 . 00000001 000002
STICT ...... . . . . . 2 00000001 000002
ANT-C ...... . . . . 1 . 00000001 000001
CHEL ....... . . . . 1 . 00000001 000001
CROT-H ..... . . . 1 . . 00000001 000001
HURA ....... . . . 1 . . 00000001 000001

REPERTORIZACAO MATEMATICA REJEITO 20%S 20%P SINTOMAS CLIMATÉRIO
1 GEN-CALOR$CLIMATERICO (BARTHEL) r40 psor=100 sico=0 sifi=0 t5
2 CAB-DOR$VIOLENTA$MENOPAUSA$DURANTE r1 t6
3 CAB-DOR$MENOPAUSA$DURANTE r9 t6
SINTOMAS ... 0 0 0 NÚMERO NÚMERO
------------ 0 0 0 DE DE
REMEDIOS ... 1 2 3 SINTOMAS PONTOS
LACH ....... 3 . 3 00000002 000006
SANG ....... 2 . 2 00000002 000004
SEP ........ 2 . 2 00000002 000004
TER ........ 2 . 2 00000002 000004
GLON ....... 2 . 1 00000002 000003
CROC ....... 1 . 1 00000002 000002
UST ........ 1 . 1 00000002 000002
MANG-ACT ... 3 . . 00000001 000003
SUL-AC ..... 3 . . 00000001 000003
SULPH ...... 3 . . 00000001 000003
AML-NS ..... 2 . . 00000001 000002
ARG-N ...... 2 . . 00000001 000002
CARB-V ..... . . 2 00000001 000002
CROT-H ..... 2 . . 00000001 000002
DIG ........ 2 . . 00000001 000002
EUCAL ...... 2 . . 00000001 000002
KALI-BI .... 2 . . 00000001 000002
KALI-BR .... 2 . . 00000001 000002
PLAT ....... 2 . . 00000001 000002
STRONT-C ... 2 . . 00000001 000002
THER ....... . 1 . 00000001 000001
Apesar do acidente aparentar ser a causa principal do sofrimento psíquico da paciente, embarco na tese de que a menopausa possa ser fonte do desequilíbrio e faço duas repertorizações uma considerando a causalidade acidente e a outra a causalidade menopausa, e a medico para ambas as causalidades.
1. transt acidente
2. climatério
tratto
stram ch6
lach ch6 1x/dia 1m
Consulta em 10/04/2008
Calores, durante o dia, quando faz atividade física; 1 episódio de cefaléia mais fraca que o usual; dormindo bem melhor, não acordo mais; ansiedade, depois do acidente, tristeza grande, não aceito; havia melhorado um pouco, altos e baixos
-sonhos bons, com mudança.
GEN1@CALOR ESFORCO MENOR PELO r007 Psor=100 t4
TRA@ESFORCO$DURANTE$MENOR r086 t5
MEN@INCONSOLAVEL r030 Sico=100 t1
MEN@INQUIETUDE$ANSIOSA r110 t2
MEN@MORDER$UNHAS AS (ROER ONICOFAGIA) r031 t2
REPERTORIZACAO MATEMATICA REJEITO 20%S 20%P
1 MEN-TRANSTORNOS$LESOES OU ACIDENTES (SINTOMAS MENTAIS POR) r10 t1
2 MEN-INCONSOLAVEL r30 psor=0 sico=100 sifi=0 t1
3 MEN-INQUIETUDE$ANSIOSA r110 t2
4 MEN-MORDER$UNHAS AS (ROER ONICOFAGIA) r31 t2
5 GEN-CALOR ESFORCO MENOR PELO r7 psor=100 sico=0 sifi=0 t3
6 TRA-ESFORCO$DURANTE$MENOR r86 t3
SINTOMAS ... 0 0 0 0 0 0 NÚMERO NÚMERO
------------ 0 0 0 0 0 0 DE DE
REMEDIOS ... 1 2 3 4 5 6 SINTOMAS PONTOS
VERAT ...... 1 2 2 1 . 1 00000005 000007
LYC ........ . 2 3 2 . 3 00000004 000010
ARS ........ . 2 3 2 . 2 00000004 000009
ACON ....... . 2 3 2 . 1 00000004 000008
NAT-M ...... . 2 2 2 . 2 00000004 000008
SIL ........ . 1 2 3 . 2 00000004 000008
SULPH ...... . 1 2 2 . 3 00000004 000008
CAUST ...... . 2 2 2 . 1 00000004 000007
PHOS ....... . 1 2 1 . 3 00000004 000007
SEP ........ . 1 1 . 2 3 00000004 000007
AMBR ....... . 1 1 2 . 1 00000004 000005
NAT-C ...... . 1 3 . . 3 00000003 000007
CHIN ....... . 2 1 . . 3 00000003 000006
RHUS-T ..... . 1 2 . . 3 00000003 000006
BELL ....... 1 . 2 . . 1 00000003 000004
BROM ....... . 1 . 1 . 2 00000003 000004
Mesmo com melhora parcial ainda apresenta intenso sofrimento psíquico relacionado ao acidente, já saiu da depressão intensa, e apresenta agora sinais de ansiedade. Sigo a mesma estratégia anterior.
Diagnósticos:
1. Transt por acidente
2. Transt climatério
Tratto
1. verat ch6
2. sep ch6 1m

Consulta em 12/05/2008
Os calores durante o dia, passaram. Suores noturnos na parte superior dormindo; sem cefaléia.
Peso, P102kg; dormindo bem exceto pelo suador, durmo tarde.
Ansiedade, depois do acidente, tristeza grande, não aceito, pouca melhora, altos e baixos; sonhos bons, com namorado da filha que faleceu no acidente; compulsão por doces, chocolate; fazendo reorientação nutricional; farei bicicleta ergométrica

TRA@PARTES&SUPERIOR$CORPO r067 t5
TRA@#NOITE$DORMINDO r022 t5
TRA@PROFUSA#NOITE$DORMINDO r006 t4
TRA@PROFUSA$DORMINDO r011 t4
SON@INSONIA$SUSTO$DEPOIS DE r002 Psor=100 t4
ACON Ign
COM@COMIDA$DOCES$DESEJO (BARTHEL) r073 t5
MEN@CHORO$FALANDO DE SUAS ENFERMIDADES r009 t2
REPERTORIZACAO
REPERTORIZACAO MATEMATICA REJEITO 20%S 20%P
1 MEN-TRANSTORNOS$LESOES OU ACIDENTES (SINTOMAS MENTAIS POR) r10 t0
2 MEN-INCONSOLAVEL r30 psor=0 sico=100 sifi=0 t0
3 MEN-INQUIETUDE$ANSIOSA r110 t2
4 MEN-MORDER$UNHAS AS (ROER ONICOFAGIA) r31 t2
5 MEN-CHORO$FALANDO DE SUAS ENFERMIDADES r9 t2
6 TRA-PARTES&SUPERIOR$CORPO r67 t5
7 TRA-#NOITE$DORMINDO r22 t5
8 TRA-PROFUSA#NOITE$DORMINDO r6 t5
9 TRA-PROFUSA$DORMINDO r11 t5
10 COM-COMIDA$DOCES$DESEJO (BARTHEL) r73 t6
SINTOMAS ... 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NÚMERO NÚMERO
------------ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 DE DE
REMEDIOS ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 SINTOMAS PONTOS
PHOS ....... . 1 2 1 . 1 1 2 2 2 00000008 000012
CHIN ....... . 2 1 . . 1 2 2 2 3 00000007 000013
NAT-C ...... . 1 3 . . 1 1 1 1 2 00000007 000010
PULS ....... . 2 2 . 3 1 3 . . 1 00000006 000012
SIL ........ . 1 2 3 1 1 . . . 1 00000006 000009
OP ......... 1 . 1 . . 3 . . 2 1 00000005 000008
SEP ........ . 1 1 . 3 1 . . . 2 00000005 000008
Diagnósticos:
1. Transt acidente
2. Perimenopausa
tratto
1. Ign ch7 1x/dia 30 dias
2. Verat ch6 15 dias por mes alternar com sep ch6
-peço exames
Consulta em 18/06/2008
Melhor dos calores, sem tibolona
-exames 30/5/2008
T3, T4L, TSH, HG, FIBRINOGÊNIO, URÉIA, TGO, GLICEMIA, CREATININA
PCR 8,8 (MAIS DE 3 ALTO RISCO); TRIGLIC 265; GGT 67(ATÉ 67); CT 284; HDL 23, ÁCIDO ÚRICO 5,7(LIMITE SUPERIOR FEMININO)
-fazendo ergométrica
MEN@TRISTEZA$DISTRAIDO DOS PENSAMENTOS SOBRE SI MESMO DESEJA SER r002 Sico=100 t1
Aur #krl camph #krl
MEN@TRISTEZA$SOZINHO r024 Sico=100 t1
MEN@OCUPACAO DIVERSAO > r046 t2
MEN@CHORO$INVOLUNTARIO r031 t2
MEN@PENA COM MEDO DA NOITE NOITE r001 t1
Merc #krl
MEN@MELANCOLICO#NOITE r016 t1
MEN@TRISTEZA#NOITE r021 Sico=100 t1
GEN@URICO$ACIDO$DIATESE$LITEMIA (BARTHEL) r007 Sico=100 t4
berb chinin-s coc-c Lyc nat-s sep urt-u

REPERTORIZACAO MATEMATICA REJEITO 20%S 20%P
1 MEN-TRANSTORNOS$LESOES OU ACIDENTES (SINTOMAS MENTAIS POR) r10 t0
2 MEN-INCONSOLAVEL r30 psor=0 sico=100 sifi=0 t0
3 MEN-TRISTEZA$DISTRAIDO DOS PENSAMENTOS SOBRE SI MESMO DESEJA SER r2 psor=0 sico=100 sifi=0 t1
4 MEN-TRISTEZA$SOZINHO r24 psor=0 sico=100 sifi=0 t1
5 MEN-PENA COM MEDO DA NOITE NOITE r1 t1
6 MEN-MELANCOLICO#NOITE r16 t1
7 MEN-TRISTEZA#NOITE r21 psor=0 sico=100 sifi=0 t1
8 MEN-MORDER$UNHAS AS (ROER ONICOFAGIA) r31 t2
9 MEN-CHORO$FALANDO DE SUAS ENFERMIDADES r9 t2
10 MEN-OCUPACAO DIVERSAO > r46 t2
11 MEN-CHORO$INVOLUNTARIO r31 t2
12 COM-COMIDA$DOCES$DESEJO (BARTHEL) r73 t5
SINTOMAS ... 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NÚMERO NÚMERO
------------ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 DE DE
REMEDIOS ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 SINTOMAS PONTOS
NAT-M ...... . 2 . 2 . . 2 2 1 . 3 1 00000007 000013
PHOS ....... . 1 . 1 . 1 2 1 . . 1 2 00000007 000009
SIL ........ . 1 . 1 . . . 3 1 1 . 1 00000006 000008
STRAM ...... 1 1 . 2 . . . 2 . 1 1 . 00000006 000008
RHUS-T ..... . 1 . . . 3 2 . . . 3 1 00000005 000010
AUR ........ . . 2 1 . . 1 . . 1 2 . 00000005 000007
CAMPH ...... . . 1 . . 1 1 . . 2 1 . 00000005 000006
CAUST ...... . 2 . . . . 2 2 . . 2 . 00000004 000008
Diagnósticos:
1. Depressão moderada 2. Hiperuricemia, dislipidemia
Tratto
1. Aur ch6 15 dias por mes
2. Berb ch6 1x/dia

Consulta em 30/11/2009
Retorna 1 ano e 5 meses depois. Tomei hormônio por 8 dias e tive de parar, faltei uma consulta.
Fazendo academia todos os dias, enquanto tomei a homeopatia melhorei dos calores, emagreci estou com 93kg(antes 102kg), melhorei bastante da depressão, não choro mais.
Agora com tique nervoso, não posso ficar parada(SORRI), quero organizar a casa, mas é porque bagunçam não sou maniática.
Nunca mais tive cefaléia, o pé incomoda (sequela do acidente), nunca mais tive insônia; diminuí a sertralina de 50 para 25mg. Depois que parei o tratamento voltaram o suador e calores.

-exames 23/7/2009
tsh, hg, plaq, tgo, tgp, gl, creatinina,
triglic 268, ct 254, hdl 41(aceitável)
GEN@CALOR$CLIMATERICO (BARTHEL) r040 Psor=100 t5
MEN@INQUIETUDE$ANSIOSA r110 t2
MEN@OCUPACAO DIVERSAO > r046
REPERTORIZACAO MATEMATICA REJEITO 20%S 20%P
1 MEN-MORDER$UNHAS AS (ROER ONICOFAGIA) r31 t2
2 MEN-INQUIETUDE$ANSIOSA r110 t2
3 MEN-OCUPACAO DIVERSAO > r46 t2
4 GEN-CALOR$CLIMATERICO (BARTHEL) r40 psor=100 sico=0 sifi=0 t5
5 COM-COMIDA$DOCES$DESEJO (BARTHEL) r73 t5
SINTOMAS ... 0 0 0 0 0 NÚMERO NÚMERO
------------ 0 0 0 0 0 DE DE
REMEDIOS ... 1 2 3 4 5 SINTOMAS PONTOS
LYC ........ 2 3 1 1 3 00000005 000010
CALC ....... 2 2 1 1 2 00000005 000008
SULPH ...... 2 2 . 3 3 00000004 000010
ARS ........ 2 3 1 . 3 00000004 000009
SEP ........ . 1 3 2 2 00000004 000008
SIL ........ 3 2 1 . 1 00000004 000007
FERR ....... . 2 2 1 1 00000004 000006
NUX-V ...... . 1 2 1 1 00000004 000005
PULS ....... . 2 1 1 1 00000004 000005
NAT-C ...... . 3 2 . 2 00000003 000007
ACON ....... 2 3 . 1 . 00000003 000006
ARG-N ...... . 1 . 2 3 00000003 000006
CHIN ....... . 1 1 . 3 00000003 000005
KALI-C ..... . 3 . 1 1 00000003 000005
NAT-M ...... 2 2 . . 1 00000003 000005
NIT-AC ..... 1 2 . . 2 00000003 000005
PHOS ....... 1 2 . . 2 00000003 000005
AUR ........ . 2 1 1 . 00000003 000004
CON ........ . 1 2 1 . 00000003 000004
CROC ....... . 1 2 1 . 00000003 000004
CROT-H ..... . 1 . 2 1 00000003 000004
MAG-M ...... . 1 1 . 2 00000003 000004
PLB ........ 1 1 . . 2 00000003 000004
VERAT ...... 1 2 1 . . 00000003 000004
BRY ........ . 2 . . 2 00000002 000004
CARB-V ..... . 2 . . 2 00000002 000004
CAUST ...... 2 2 . . . 00000002 000004
CHININ-S ... . 1 . . 3 00000002 000004
CUPR ....... . 2 2 . . 00000002 000004
HELL ....... . 2 2 . . 00000002 000004
KALI-AR .... . 3 . . 1 00000002 000004
O semblante da paciente, sua fala, tudo indica que ela superou finalmente o trauma provocado pelo acidente e saiu da depressão profunda. Está leve, sorri, brinca. Conversamos sobre mudanças alimentares, de atitudes, de vida.
Diagnósticos:

1. Perimenopausa(sintomas adaptativos do climatério)
2. Ansiedade
3. Dislipidemia
tratto
Calc ch6 1x/dia 45 dias